Es un método nuevo para tratar el queratocono y consiste en producir nuevos enlaces moleculares, para lo cual se emplea riboflavina o vitamina B2 más una luz especial por un tiempo establecido que produce una reacción química la cual refuerza el colágeno corneal que está debilitado.
La configuración exacta de nuestro sistema visual depende de un patrón de actividad espontánea en el cerebro que se da mucho antes del nacimiento, según indica un nuevo estudio. En el desarrollo de la vista, no intervienen sólo los genes. Lo que sucede dentro del útero resulta crucial.
Durante mucho tiempo se ha debatido sobre cuánto influye la herencia genética, y cuánto el entorno, en el desarrollo de los circuitos neuronales.
Los científicos saben ahora que los genes proporcionan los planos básicos para el desarrollo inicial del cerebro, y que las conexiones entre las células cerebrales se ajustan con precisión más tarde, en otra fase del desarrollo.
Pero, ¿cómo la experiencia influye en la configuración del sistema visual en los mamíferos, que tienen períodos de gestación relativamente largos durante los cuales el feto nunca tiene estimulación visual? En otras palabras, si la experiencia influye en el desarrollo neuronal, es difícil explicar cómo la visión se vería afectada antes del nacimiento, ya que el feto no ve nada en el útero.
La respuesta a ese enigma al parecer se encuentra en un patrón espontáneo de actividad neuronal generada por el propio cerebro.
Cuba se sumará hoy a la celebración del Día Mundial del Glaucoma, con una jornada de actividades en todos los hospitales y centros oftalmológicos del país, dirigidas a entender la importancia del diagnóstico precoz de esta enfermedad.
Para ello, el habanero Instituto de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” dedicará la semana del 12 al 17 de marzo a profundizar en dicha patología, para lo cual realizará cursos de actualización y un taller nacional.
A nivel mundial se espera llamar la atención sobre esta dolencia, considerada entre las dos primeras causas de ceguera en el mundo y probablemente la primera causa de invidencia irreversible, aseguran expertos.
La vitamina E incluida en lentes de contacto terapéuticas especiales podrían permitir mantener los fármacos utilizados para el glaucoma en el ojo durante 100 veces más tiempo que las actuales lentillas, según un estudio de la Universidad de Florida en Gainesville (EEUU). El estudio se ha hecho público en la reunión nacional de la Sociedad Química Americana que se celebró en San Francisco (EEUU).
Los autores del estudio han utilizado la vitamina E para desarrollar lentes de contacto que podrían administrar una mayor cantidad de medicación para el glaucoma y quizás otras enfermedades oculares. El glaucoma después de las cataratas es la principal causa de pérdida de visión y ceguera en el mundo y afecta a más de 67 millones de personas.
Las gotas oftálmicas que controlan la presión intraocular son el principal tratamiento, según explica Anuj Chauhan director del estudio, “el problema es que en alrededor de dos a cinco minutos tras poner las gotas en el ojo las lágrimas eliminan una parte del fármaco que no alcanza el tejido al que se dirige. Gran parte del medicamento es absorbido por el flujo sanguíneo pudiendo provocar efectos secundarios. Solo entre el 1 y el 5% de los fármacos oftálmicos alcanza la córnea”.
Los científicos han desarrollado un nuevo método de liberación ampliada de medicamentos que incorpora la vitamina E a las lentes de contacto. Los cúmulos invisibles, o agregados, de moléculas de vitamina E forman lo que Chuhan describe como “barreras de transporte” que ralentizan la liberación del medicamento desde las lentes al ojo.
El implante de anillos con Femtosegundo y/o el Crosslinking ofrecen excelentes resultados para estos casos
Si bien los males visuales son comunes en personas de la tercera edad, existe una enfermedad que, por el contrario se presenta en la juventud y avanza rápidamente hasta ocasionar daños graves en la parte externa del ojo llamada cornea, deformándola y disminuyendo la visión.
El queratocono es una enfermedad que adelgaza progresivamente la córnea, haciéndola débil, deforme y adquiriendo la forma de un cono en su etapa final, de allí su nombre. Inicialmente se presenta con visión borrosa y astigmatismo; sin embargo éste empieza aumentar de manera progresiva haciendo que la visión empeore cada vez más en corto tiempo.
¿Qué es la tensión del ojo?
La tensión ocular es el nombre coloquial de la presión intraocular, cuyas siglas son PIO. El ojo es un órgano aproximadamente esférico, pero no es sólido por dentro y las cubiertas no son demasiado rígidas, así que para conservar la forma esférica usa el mismo truco que el que usamos para darle forma a un balón o un globo. Llenamos el interior de un fluido que está a más presión de la atmosférica. Si el fluido del interior está a mayor presión que lo que hay en el exterior, la cubierta se estira y adopta la forma (aproximada) de esfera. El balón lo llenamos de aire, y debe estar a cierta presión para que mantenga bien la forma y no se deforme. En el ojo pasa algo parecido, sólo que dentro no hay aire.
Por tanto tenemos que el interior del ojo mantiene una presión por encima de la atmosférica. Recordando las clases de ciencias naturales de la escuela, la presión es igual a la fuerza entre la superficie, y en el sistema internacional se mide en Pascales (un Pascal es 1 Newton/m2). Sin embargo, son más populares otras medidas: centímetros de agua, bares (y su submúltiplo los milibares), atmósferas; y sobre todo, milímetros de mercurio (que se abrevia en mmHg). La presión atmosférica a nivel del mar suele estar a unos 760 milímetros de mercurio. Éste sería el valor absoluto, pero en medicina medimos las presiones con relación a la atmosférica. Cuando medimos la presión arterial y nos da por ejemplo 12/8, realmente son 120 mmHg de tensión sistólica (cuando llega el impulso de sangre del corazón) y 80 mmHg de tensión diastólica (cuando las arterias están más vacias de sangre). Es decir, 120 mmHg y 80 mmHg por encima de la presión atmosférica. Obsérvese que cuando abreviamos la tensión arterial, es muy común quitar el cero de la derecha, es como si dividiéramos entre diez el resultado.
¿Qué valores de tensión ocular son normales?
La presión dentro del ojo suele situarse en torno a 15 mmHg, pero existe mucha variabilidad, de forma que se acepta un rango de normalidad de 5 mmHg hacia arriba o abajo. Es decir, entre 10 y 20 mmHg se consideran tensiones normales. Una presión intraocular alta se considera a partir de 21 mmHg, y una presión baja por debajo de 6 mmHg. Es muy importante entender la variabilidad, que muchas veces los pacientes no lo viven así. Es habitual que se compare con la tensión arterial, aunque no son comparables. Una presión intraocular que suba de una vez a otra de 14 a 16 no tiene mucha importancia (siendo sinceros, ninguna), porque una diferencia de 2 mmHg estando en rangos de rigurosa normalidad, no es significativo. Un aumento de tensión arterial sistólica (“la alta”) de 14 a 16 sí es significativo porque hay un cambio de 20 mmHg.
Por otra parte, y esto es muy importante, la presión intraocular no es un dato constante e invariable. Fluctúa a lo largo del día, y cambia por motivos tan aparentemente banales como aguantar la respiración o hacer fuerza con el párpado en el momento que le miden la presión intraocular. Por otra parte, la medición de la presión no es exacta, y con el mejor sistema de medición, entre un oftalmólogo y otro la diferencia de medidas puede llegar a ser de 2 mmHg. Por lo tanto, es importante tener varias medidas de presión intraocular a lo largo del tiemo para hacernos una mejor idea.
